呼吸性碱中毒是因肺通气过度导致体内二氧化碳(CO₂)排出过多,引发血液pH值升高、碳酸浓度原发性减少的酸碱失衡性疾病。以下是综合整理:
一、病因与机制
- 情绪因素:突发的情绪激动、焦虑、惊恐或癔症发作。
- 基础疾病:
- 呼吸系统:肺炎、肺栓塞、气胸等缺氧状态刺激呼吸中枢。
- 神经系统:脑外伤、脑炎、脑肿瘤等直接刺激呼吸中枢。
- 代谢性疾病:高热、甲状腺功能亢进、代谢旺盛等。
- 环境与行为:剧烈运动、高温环境、不当使用呼吸机。
二、临床表现
- 典型症状:呼吸急促、心率加快,伴手足/口周麻木、针刺感。
- 急性表现:眩晕、胸闷、意识障碍、手足搐搦(因低钙血症)。
- 严重情况:抽搐、肌震颤,甚至预示急性呼吸窘迫综合征。
三、治疗原则
- 应急处理:
- 稳定患者情绪,减慢呼吸频率。
- 用纸袋罩住口鼻,增加吸入CO₂浓度(注意:仅适用于单纯情绪诱发的轻症,基础疾病患者禁用)。
- 病因治疗:
- 纠正缺氧(如吸氧治疗肺部疾病)。
- 控制高热、甲亢等代谢性疾病。
- 辅助措施:
- 严重者需静脉补钙(缓解低钙抽搐)。
- 心理干预(如认知行为疗法)缓解精神性因素。
四、预防与注意事项
- 避免情绪剧烈波动,通过冥想、深呼吸调节情绪。
- 甲状腺功能亢进、心脏病、脑损伤等患者需谨慎处理呼吸问题。
- 保持室内空气流通,减少缺氧诱因。
若出现疑似症状,需及时就医以排除其他严重疾病(如肺栓塞、脑炎等)。