乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）的治疗需根据患者具体病情制定个体化方案，目前尚无统一的最快最有效药物。以下为临床常用治疗药物及注意事项：

​​1. 抗病毒治疗（核心措施）​​

• ​​核苷类似物​​：恩替卡韦、替比夫定为一线推荐药物，可有效抑制HBV复制，改善蛋白尿和肾功能。其中恩替卡韦耐药性低，52周缓解率可达78.1%；替比夫定对肾功能有一定保护作用。
• ​​干扰素​​：聚乙二醇干扰素可能加重肝损害，不推荐用于HBV复制活跃患者。

​​2. 免疫抑制剂（需谨慎联用）​​

• ​​钙调磷酸酶抑制剂​​：如他克莫司，联合恩替卡韦可改善血清白蛋白且不增加病毒再激活风险。
• ​​糖皮质激素​​：仅在肾病综合征严重时短期使用，需密切监测病毒复制。

​​3. 对症治疗​​

• ​​降压药​​（ACEI/ARB类）：保护肾功能，减少蛋白尿。
• ​​利尿剂​​：缓解水肿症状。
• ​​保肾药物​​：如金水宝胶囊、黄葵胶囊等辅助治疗。

​​4. 中医辅助治疗​​

• 方剂如茵陈五苓散、真武汤加减等，可辅助改善症状。

​​注意事项​​：

• 抗病毒治疗需持续至病毒学缓解，不可自行停药。
• 免疫抑制剂使用前必须确保病毒复制得到控制。
• 定期监测肝肾功能、病毒载量及尿蛋白水平。

提示：治疗方案需由专科医生根据病理类型、病毒活跃度及肾功能等综合评估后制定，请及时至感染科或肾内科就诊。