小儿心肌炎的病因主要包括以下几类：

• 感染因素
  • 病毒感染：这是小儿心肌炎最常见的病因，如柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、EB 病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、水痘及带状疱疹病毒等。病毒入侵心肌细胞，引发免疫反应，导致心肌炎症。
  • 细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎支原体等，也可导致小儿心肌炎。细菌直接侵犯心肌，或通过细菌毒素影响心肌功能。
  • 其他感染：真菌、寄生虫等感染也可能侵犯心肌，引起炎症反应，但相对少见。例如莱姆症、洛矶山斑疹热等。
• 免疫因素
  • 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、川崎病等自身免疫性疾病，可能导致免疫系统攻击心肌，引发心肌炎。
  • 其他免疫相关因素：心脏移植排斥以及青霉素过敏等原因也可引发小儿心肌炎。
• 中毒因素
  • 药物中毒：某些药物如抗生素、抗癌药、抗癫痫药、心脏病药物等，可能对心肌产生毒性作用，导致药物性心肌炎。
  • 其他中毒：乙醇、可卡因、重金属等中毒也可能导致心肌细胞受损，引发心肌炎。
• 其他因素
  • 体质与免疫功能：体质较差、免疫功能低下的儿童可能更容易患心肌炎。服用激素药物可能影响免疫系统，增加患心肌炎的风险。
  • 环境因素：接触化学品或辐射等，可能对心肌造成损害，诱发小儿心肌炎。身处恶劣环境，如污染的空气、水、食物等，以及缺乏运动等因素可导致身体免疫力下降，降低心肌的抵抗力从而引起小儿心肌炎。
  • 遗传因素：某些基因突变或家族性心肌病可能增加小儿发生心肌炎的风险。