1. ​​定义与分类​​

• ​​基本特征​​：属于非化脓性炎症，主要累及皮下脂肪组织，可伴内脏损害。
• ​​分类​​：
  • ​​皮肤型​​：仅累及皮肤，表现为皮下结节或斑块。
  • ​​系统型​​：累及内脏（如肝、小肠、心肺等），病情更严重。

2. ​​病因与危险因素​​

• ​​病因不明​​：可能与免疫异常（如细菌感染、药物诱发）或脂肪代谢障碍有关。
• ​​危险因素​​：
  • ​​性别与年龄​​：好发于30~50岁女性，男女比例约1:2.5。
  • ​​基础疾病​​：系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病患者风险更高。

3. ​​典型症状​​

• ​​皮肤表现​​：
  • ​​皮下结节​​：反复出现，直径1~10厘米，伴疼痛或触痛，好发于下肢、臀部。
  • ​​发热​​：多为弛张热（38~40℃），可持续1~2周。
• ​​全身症状​​：关节痛、乏力、食欲减退等。
• ​​内脏损害​​（系统型）：
  • ​​肝脏​​：黄疸、肝肿大。
  • ​​消化系统​​：腹痛、腹泻、消化道出血。
  • ​​其他​​：心包炎、胸膜炎、精神障碍等。

4. ​​诊断方法​​

• ​​临床表现​​：结合反复皮下结节、发热及内脏受累史。
• ​​实验室检查​​：血常规、炎症指标（如C反应蛋白）、自身抗体检测。
• ​​病理检查​​：脂肪组织活检显示炎症细胞浸润、脂肪坏死等特征性改变。

5. ​​治疗与预后​​

• ​​药物治疗​​：
  • ​​非甾体抗炎药​​（如布洛芬）：缓解发热、关节痛。
  • ​​糖皮质激素​​（如泼尼松）：急性期控制炎症，需逐渐减量。
  • ​​免疫抑制剂​​（如环磷酰胺）：用于激素无效或内脏损害严重者。
• ​​预后​​：
  • ​​皮肤型​​：预后较好，但可能反复发作。
  • ​​系统型​​：病死率高，需积极治疗内脏并发症。

6. ​​注意事项​​

• ​​避免诱因​​：如感染、药物（磺胺类、碘剂等）。
• ​​定期随访​​：监测内脏功能及病情变化。

回归热型结节性非化脓性脂膜炎是一种病因复杂的自身免疫性疾病，需早期诊断、规范治疗以改善预后。