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药物治疗
- 非甾体抗炎药:如阿司匹林、双氯芬酸,可快速缓解发热、关节痛和皮下结节疼痛。
- 糖皮质激素:泼尼松为首选,能迅速减轻炎症和皮下结节,适用于急性加重期。
- 免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环磷酰胺等可调节免疫功能,用于激素疗效不佳或反复发作的患者。
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对症支持治疗
- 退热:物理降温或退烧药(如布洛芬)。
- 腹痛:阿托品类解痉药缓解症状。
- 感染控制:合并感染时需用抗生素,但避免使用磺胺类药物。
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其他治疗
- 饱和碘化钾溶液:小剂量开始逐渐增加,可改善病情进展。
- 局部护理:避免挤压结节,穿纯棉衣物减少摩擦。
注意事项:
- 急性期需卧床休息,加强营养支持。
- 激素治疗需严格遵医嘱调整剂量,避免自行停药引发复发。
- 若出现内脏损害(如肠梗阻、腹膜炎),需及时手术干预。
目前治疗强调个体化,建议尽早就诊风湿免疫科,结合病情制定规范方案。