结节性多动脉炎性巩膜炎(PAN)是一种累及中小血管的坏死性血管炎,若不及时治疗,后果非常严重,主要体现在以下几个方面:
1. 预后极差,生存率显著降低
- 未经治疗的患者5年生存率仅为12%,而通过糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的患者5年生存率可提升至80%以上。这表明早期规范治疗是改善预后的关键。
2. 多器官系统并发症
- 眼部损害:可能导致角膜炎、葡萄膜炎、视网膜血管炎等,严重者可失明。
- 心血管并发症:如心肌梗死、心力衰竭、心律失常等,可能危及生命。
- 神经系统损害:包括神经炎、脑血管意外等,引发肢体麻木、运动障碍。
- 肾脏损伤:如肾小球肾炎,可能导致蛋白尿、血尿甚至肾衰竭。
- 消化系统问题:如胃肠道出血、肠梗阻、肝脾肿大等。
3. 全身症状与生活质量下降
- 患者可能出现发热、乏力、体重减轻、关节疼痛等全身症状,显著降低生活质量。
4. 治疗难度增加
- 病情易反复,若未及时干预,可能进展为不可逆损伤,增加后续治疗难度和周期。
总结
结节性多动脉炎性巩膜炎是一种全身性疾病,不治疗会导致多器官衰竭和极低生存率。早期应用糖皮质激素(如泼尼松)联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)是标准治疗方案,可显著改善预后。患者一旦确诊,需严格遵医嘱并定期复查,以控制病情进展。