多发性肌炎和皮肌炎若未及时治疗或病情控制不佳，确实可能留下后遗症，具体表现因个体差异和病情严重程度而异：

一、常见后遗症

1. ​​运动系统损害​​

   • 肌肉无力、萎缩或钙化，导致关节活动受限、肢体活动障碍，严重时需依赖轮椅。
   • 儿童患者更易出现肌肉挛缩，影响骨骼发育。

2. ​​呼吸系统问题​​

   • 肺间质纤维化（不可逆改变），引发限制性通气障碍，表现为呼吸困难、干咳，甚至肺动脉高压。
   • 累及呼吸肌（如膈肌）时，可能加重呼吸衰竭风险。

3. ​​消化系统并发症​​

   • 激素治疗可能诱发胃肠道溃疡、出血或穿孔，需配合胃黏膜保护剂。
   • 部分患者出现吞咽困难、反流性食管炎等。

4. ​​心脏损害​​

   • 可能并发心律失常、心力衰竭，严重时导致心源性休克或死亡。

5. ​​其他长期影响​​

   • 合并恶性肿瘤时，预后取决于肿瘤本身。
   • 成人患者因肌无力、营养不良或反复感染，死亡率较高。

二、影响预后的关键因素

1. ​​早期干预​​：及时使用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）治疗，可显著改善预后。
2. ​​年龄差异​​：儿童患者预后通常优于成人，50%以上可完全缓解。
3. ​​并发症控制​​：避免肺部感染、营养不良等合并症可降低风险。

三、建议

• ​​规范治疗​​：确诊后需严格遵医嘱用药，不可自行减量或停药。
• ​​定期复查​​：监测肌酶谱、肺功能及心脏指标，早期发现异常。
• ​​康复训练​​：病情稳定后进行适度运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

多发性肌炎-皮肌炎通过规范治疗可有效控制病情，但部分患者仍可能遗留后遗症。早期诊断和综合管理是改善预后的关键。