关于60岁以上医保新规定,综合权威信息整理如下:
一、个人账户调整
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取消60岁以上个人账户
自2022年起,全国大部分省份已取消退休人员医保个人账户,原有资金并入统筹基金,用于门诊共济保障。但部分城市(如北京)仍保留60岁以上参保人门诊慢性病待遇,可享80%报销比例。
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保留个人账户的争议
上海社科院张教授认为个人账户存在必要性,部分老人依赖其购买药品,取消可能增加就医不便。
二、门诊报销政策优化
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报销比例提升
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慢性病(如高血压、糖尿病)门诊报销比例从50%提高至60%-70%;
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部分城市将报销范围扩大至28种病种,覆盖更多常见病种。
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起付线降低
门诊起付线从500元降至300元,降低患者自费门槛。
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药品目录调整
动态纳入更多高价药(如靶向药、进口药)及康复治疗、长期护理项目,减轻用药负担。
三、其他保障措施
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异地就医便利
全面实现异地就医直接结算,避免垫付高额费用。
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健康管理服务
推广慢性病管理、健康体检等预防性服务,鼓励医疗机构为老年人提供优先挂号、优先取药等绿色通道。
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财政补贴与困难群体支持
居民医保财政补助标准提高至每人每年670元,特困、低保等群体享受缴费减免。
四、常见误区澄清
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免费医疗未实现 :目前无全国统一的免费医疗政策,仅部分地区试点(如北京慢性病门诊80%报销);
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退休人员待遇差异 :退休人员与在职人员医保待遇存在差异,需注意政策细则。
建议关注当地医保局官方通知,结合自身情况办理参保手续,以享受最新医保政策红利。