一、典型症状

1. ​​胸闷、气短、憋气​​
   患者在体力活动后或静息状态下可能出现呼吸困难、胸闷，甚至伴随后背、手臂、腹部疼痛或不适。这是由于心肌缺血或心脏功能受损导致。

2. ​​非典型胸痛​​
   与普通冠心病不同，糖尿病性心脏病患者可能出现不典型胸痛，表现为心前区闷胀感、压迫感，甚至放射至背部、颈部、下颌等部位。部分患者甚至无胸痛症状，直接出现心肌梗死。

3. ​​异常出汗​​
   在无剧烈运动或高温环境下，头面部、前胸、后背、手足心等部位突然大量出汗，常伴随胸闷、心悸，提示急性心肌缺血可能。

4. ​​心悸、心率异常​​
   患者常感到心跳加快（静息心率＞90次/分钟），或出现心律不齐。部分患者表现为“固定心率”，即运动后心率不增快。

5. ​​头晕、晕厥​​
   因自主神经病变导致体位性低血压，患者从卧位或蹲位突然站立时易出现头晕、眼前发黑，严重时可能晕厥。

二、容易被忽视的症状

1. ​​消化道症状​​
   如恶心、呕吐、上腹痛等，可能被误认为胃肠道疾病，但实际与心脏缺血相关。

2. ​​无症状心肌缺血​​
   约1/3的糖尿病患者发生心肌梗死时无典型胸痛，仅表现为乏力、呼吸困难或意识模糊，易延误救治。

三、需警惕的“危险信号”

• ​​体位性低血压​​：快速起身时头晕、黑矇，提示自主神经功能受损。
• ​​静息心率过快​​：未活动时心率持续＞90次/分钟，可能为心脏自主神经病变早期表现。
• ​​运动后心率无变化​​：运动与静息心率几乎相同，提示心脏调节功能异常。

建议

糖尿病患者若出现上述症状，尤其是胸痛、胸闷、头晕等，​​即使无典型表现也需及时就医​​。定期监测血糖、血压、血脂，并通过心电图、心脏超声等检查评估心脏健康。日常需严格控糖、控压、戒烟限酒，并保持适度运动以降低心血管风险。