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控制血糖
首要任务是通过饮食调整、运动或降糖药物(如二甲双胍、胰岛素)将血糖稳定在正常范围,以减少高血糖环境对细菌/真菌的滋生作用。 -
抗生素选择
- 轻度感染:可外用抗生素药膏,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,每日2-3次,持续约1周。
- 中重度感染:需口服或静脉注射抗生素,如阿莫西林、头孢类药物(头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦等)。具体用药需结合细菌培养和药敏试验结果。
- 耐药菌感染:针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等耐药菌,新型敷料(如多糖水凝胶HAQ)或光动力疗法可能更有效。
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真菌感染治疗
若为真菌感染,需使用抗真菌药物,如外用克霉唑乳膏或口服氟康唑。 -
辅助治疗与护理
- 保持感染部位清洁干燥,避免摩擦或挤压,必要时用无菌敷料覆盖。
- 糖尿病患者应定期检查足部,穿宽松透气的鞋袜,减少高糖高脂饮食,增强免疫力。
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注意事项
- 抗生素需严格遵医嘱使用,避免自行用药或长期滥用导致耐药性。
- 若感染反复发作或加重(如蜂窝组织炎、败血症),需及时就医,必要时结合手术清创或血运重建。
提示:目前尚无单一药物可“根治”糖尿病皮肤感染,治疗需多管齐下,且需长期管理血糖及定期随访。