甲亢性心脏病的病因主要与甲状腺功能亢进导致的心脏直接或间接损伤有关,具体机制包括:
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甲状腺激素直接作用
过量甲状腺激素(T3、T4)会加速心肌代谢,增加心肌耗氧量,导致心脏长期高负荷工作,引发心肌肥厚、心脏扩大,甚至心力衰竭。甲状腺激素还能增强心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性,间接刺激心脏收缩力增强。 -
心脏电生理异常
甲状腺激素过量会改变心肌细胞的电活动,导致心律失常(如房颤、室性早搏等)。房颤是甲亢性心脏病最常见的心律失常类型。 -
原有心脏病的加重
部分甲亢患者可能合并动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病等基础疾病,甲亢会进一步加剧心脏负担,诱发或加重心力衰竭、心绞痛等症状。 -
其他诱因
感染可能作为诱因触发甲亢性心脏病,尤其是在甲亢未得到有效控制时。
总结:甲亢性心脏病的核心病因是甲状腺激素异常分泌对心脏的直接毒性及代谢影响,同时可能合并基础心脏疾病或感染等诱因。早期控制甲亢是改善心脏病变的关键。