脓肿破入胸腔可能由以下疾病或情况引起：

一、肺部感染性疾病

1. ‌肺脓肿‌
   肺组织化脓性感染形成脓肿，当脓肿增大并靠近胸膜时可能破溃，导致脓液进入胸腔，引发脓胸、脓气胸或包裹性脓胸‌。常见病原体包括：

   • ‌细菌‌：金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等‌。
   • ‌真菌或寄生虫‌：如念珠菌、曲霉菌、溶组织阿米巴原虫‌。

2. ‌化脓性肺炎‌
   严重肺部感染未及时控制可能形成脓肿并穿破至胸腔‌。

二、邻近器官感染扩散

1. ‌纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿‌
   邻近部位的化脓性感染直接侵蚀或穿破胸膜进入胸腔‌。
2. ‌胸椎结核‌
   胸椎结核形成的椎旁脓肿可穿破胸膜进入胸腔，导致结核性脓胸‌。

三、特殊感染或系统性疾病

1. ‌结核病‌
   肺结核干酪样坏死灶或空洞破溃至胸膜腔，引发结核性脓胸‌。
2. ‌真菌性肺炎‌
   免疫功能低下者可能因真菌感染导致肺组织坏死、脓肿形成并破溃‌。

四、其他情况

1. ‌恶性肿瘤‌
   肺癌等肿瘤侵犯胸膜或继发感染后，可能形成脓肿并破入胸腔‌。
2. ‌创伤或手术并发症‌
   胸部穿透伤、血胸继发感染或术后感染可能引发脓胸‌。

五、全身性感染

‌脓毒血症‌
致病菌经血液循环感染胸膜腔，形成脓胸，多见于婴幼儿或免疫功能低下者‌。

‌注‌：以上疾病需结合临床症状（如胸痛、咳脓痰、发热等）及影像学、病原学检查进一步鉴别诊断‌。