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首选药物治疗:苯巴比妥类药物是新生儿惊厥的首选抗惊厥药,若效果不佳可联合使用苯妥英钠或苯二氮䓬类药物。对于难治性病例,可考虑维生素B6或新型抗惊厥药物(如左乙拉西坦)。
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对因治疗:
- 代谢紊乱:如低血糖、低血钙,需立即纠正电解质平衡或补充糖分。
- 感染:使用抗生素控制化脓性脑膜炎等感染。
- 缺氧缺血性脑病:轻度病例预后较好,中重度需结合亚低温治疗减轻脑损伤。
- 遗传代谢病:需针对性治疗,如降低血氨或补充特定氨基酸。
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紧急处理与护理:
- 保持患儿侧卧位,清理口鼻分泌物防止误吸,避免强行约束或喂食。
- 记录惊厥发作时间和特征,及时送医并配合脑电图等检查明确病因。
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预后与注意事项:
- 多数由代谢紊乱或感染引起的惊厥在病因控制后可缓解,但缺氧缺血性脑病或脑发育畸形可能导致后遗症。
- 家庭中需备急救药物(如安定栓剂),发作超过5分钟或反复抽搐需紧急就医。
提示:新生儿惊厥需在医生指导下规范治疗,避免自行用药或延误病因排查。