新生儿惊厥属于急症,需在医生指导下根据病因及病情选择药物。以下为临床常用且起效较快的药物方案及注意事项:
一、首选药物
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地西泮
- 起效快,可通过静脉缓慢注射快速控制惊厥,是紧急情况下的首选药物。
- 注意:需密切监测呼吸状态,可能出现呼吸抑制等副作用。
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苯巴比妥
- 作为长效抗惊厥药,适用于地西泮控制不佳的持续惊厥。首次需静脉注射负荷量,后续维持剂量需根据血药浓度调整。
- 优势:对缺血缺氧性脑损伤有保护作用,兼具降低脑代谢和减轻脑水肿的效果。
二、辅助或临时用药
- 水合氯醛
- 作为临时用药,可通过灌肠或胃管给药,适用于无静脉通路时的紧急处理,但作用时间较短。
三、治疗原则
- 病因治疗优先:需明确惊厥原因(如低血糖、感染、电解质紊乱等),针对性纠正代谢异常或感染等原发问题。
- 支持疗法:保持呼吸道通畅、维持体液平衡、控制体温及脑水肿等综合措施。
四、注意事项
- 新生儿用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或更换药物。
- 苯巴比妥长期使用可能影响神经发育,需定期评估疗效及副作用。
- 若惊厥持续或反复发作,需立即转入专业医疗机构救治。
提示:家长发现新生儿惊厥时,应立即就医,避免延误治疗时机。