矽肺,又称硅沉着病,是一种由长期吸入含大量游离二氧化硅(SiO2)粉尘微粒引起的职业病。以下是关于矽肺的详细介绍:
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病因
- 矽肺的发生与粉尘中游离二氧化硅含量、生产环境中粉尘浓度、生产者暴露时间等因素有关。长期从事开矿、采石、碎石作业,以及在玻璃厂、陶瓷厂、搪瓷厂等场所工作的工人易患此病。
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发病机制
- 矽尘被肺巨噬细胞吞噬后,可导致巨噬细胞崩解死亡,并释放致纤维化因子,促进成纤维细胞增生和胶原形成。免疫因素也可能参与矽肺的发病过程。
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病理变化
- 肺部组织内形成矽结节和弥漫性间质纤维化是矽肺的主要病理变化。矽结节是矽肺的特征性病变,其形成过程可分为细胞性结节、纤维性结节和玻璃样结节三个阶段。随着病变的发展,结节可融合成团块状,甚至形成空洞。胸膜也可能因纤维组织弥漫增生而广泛增厚。
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临床表现
- 早期可能无明显症状或症状轻微,随着病情进展,患者可能出现胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰等症状。晚期患者可能出现呼吸困难加重、肺功能受损、劳动能力丧失等情况。
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并发症
- 常见的并发症包括肺结核、肺部感染、慢性肺源性心脏病等。肺结核是矽肺最常见的严重并发症之一,且往往病程进展快、病变广泛。
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治疗
- 目前尚无特效药物能够治愈矽肺,主要采取综合治疗措施,如调离粉尘作业环境、加强营养、坚持医疗体育、对症治疗等。对于病情严重的患者,可能需要进行支气管肺泡灌洗或肺移植等治疗。
矽肺是一种严重的职业病,对患者的健康和生活质量造成极大影响。预防矽肺的关键在于加强工作场所的防尘措施,减少粉尘暴露,并定期进行健康检查以早期发现和治疗。