宁波医保报销是指宁波市基本医疗保险参保人员按规定享受医疗费用补偿的政策，涵盖职工医保和居民医保两大体系，覆盖门诊、住院、特殊病种等医疗场景，报销比例最高可达92%（特殊病种门诊），并通过社区医院优先、大病保险补充等机制减轻群众负担。
关键亮点提炼：
- 分类保障：职工医保分账户段、自负段、共付段三阶段报销；居民医保直接按比例分担，社区医院报销比例最高（65%）。
- 特殊病种优待：恶性肿瘤、尿毒症等16类病种门诊报销92%，住院免起付线。
- 基层医疗倾斜：社区医院起付线仅300元，慢性病配药报销65%。
- 异地就医便捷化：省内免备案直接结算，省外备案后按“就医地目录、参保地待遇”报销。
分点展开：
- 报销范围：包括住院、门诊、药品、检查等费用，但需符合医保目录。特殊病种如恶性肿瘤治疗、精神类疾病等享受更高报销比例。
- 报销比例：职工医保门诊共付段按医院等级报销50%-75%，住院分段报销（最高95%）；居民医保门诊限额5000元，住院封顶30万元。
- 材料与流程：需医保卡、发票、诊断证明等材料，线上通过“浙里办”APP申请，或线下至医保窗口办理，3-15个工作日内到账。
- 补充保障：“天一甬宁保”年缴100元可补充报销医保目录内外费用，最高赔付180万元。
总结提示：宁波医保通过多层次报销政策实现“小病社区省、大病有兜底”，建议参保人优先选择社区医院，及时办理特殊病种备案，并关注年度政策调整。异地就医前通过国家医保服务平台查询联网医院，避免垫付压力。
