急性肾炎（急性肾小球肾炎）的治疗需综合多维度措施以实现快速缓解，关键在于及时控制感染、对症处理及严格管理基础状态。以下是快速干预的核心方案：
一、一般治疗（基础支撑）
- 绝对卧床休息
发病初期需严格卧床2-3周，避免体力活动加重肾脏负担，直至肉眼血尿消失、水肿消退。 - 低盐低蛋白饮食
每日盐摄入限制在1-2克，减少水钠潴留；选择优质蛋白（如瘦肉、鱼类），总量控制在0.6-0.8克/公斤体重。 - 水分管理
根据尿量调整水分摄入，保持出入量平衡，避免加重水肿。
二、药物治疗（快速控制症状）
- 抗感染治疗
针对链球菌感染首选青霉素或头孢类抗生素（如头孢克肟、头孢呋辛），疗程7-10天以清除感染源。 - 利尿降压
- 利尿剂：呋塞米或氢氯噻嗪快速缓解水肿，需监测电解质防止低钾/低钠。
- 降压药：普利类（如贝那普利）或沙坦类药物优先选用，兼具肾脏保护作用。
- 激素与免疫抑制剂
重症病例在感染控制后，可短期使用泼尼松或环磷酰胺抑制免疫反应，减少肾脏损伤。
三、特殊治疗（重症干预）
- 透析治疗
出现急性肾衰竭、严重水钠潴留或高钾血症时，立即进行血液/腹膜透析清除毒素和多余水分。 - 物理治疗辅助
局部热敷促进肾脏血液循环，每日2-3次，每次15-20分钟，可改善肾脏淤血状态。
四、关键注意事项
- 监测与复查：每日记录尿量、血压，定期检测肾功能和电解质，及时调整治疗方案。
- 避免肾毒性药物：禁用NSAIDs类药物（如布洛芬），防止加重肾脏损伤。
- 感染预防：保持皮肤清洁，避免呼吸道感染导致病情反复。
快速恢复要点：感染控制（24-48小时起效）联合利尿/降压（数小时内改善症状）是核心，重症需48小时内启动透析干预。严格遵循医嘱并坚持2-4周基础管理可显著缩短病程。
