肾结核若不及时治疗，会导致多系统损害及不可逆的器官功能衰竭，具体后果表现为以下四方面：

一、进行性肾功能损害

1. ‌肾功能衰竭‌：结核杆菌持续破坏肾脏结构，导致肾小球滤过功能下降，最终发展为肾衰竭，需长期透析或肾移植‌。
2. ‌尿毒症风险‌：双侧肾结核未治疗时，代谢废物无法排出，可能引发尿毒症，直接威胁生命‌。

二、并发症扩散至泌尿生殖系统

1. ‌邻近器官感染‌：结核杆菌可能扩散至输尿管、膀胱、前列腺等部位，导致输尿管狭窄、膀胱挛缩等并发症‌。
2. ‌生殖系统影响‌：男性可能出现附睾结核，女性则可能累及泌尿及生殖系统功能‌。

三、全身性危害

1. ‌肺结核风险‌：结核杆菌通过血行播散至肺部，引发肺结核，加重全身感染‌。
2. ‌免疫力下降‌：长期慢性感染导致抵抗力降低，易合并其他细菌感染，加速病情恶化‌。

四、生存时间与预后

1. ‌存活时间差异‌：单侧肾结核未治疗存活时间较长（依赖健侧代偿），双侧受累者可能因尿毒症在2-10年内死亡‌。
2. ‌传染性持续‌：未治疗期间仍具传染性，可能传播给他人‌。

总结建议

肾结核需尽早规范抗结核治疗（如利福平、异烟肼等药物联合使用‌），治疗延迟将显著增加器官损伤及死亡风险。急性期需卧床休息，慢性期避免劳累并定期复查‌。