儿童遗尿症是5岁以上儿童在睡眠中反复出现不自主排尿的疾病，且每周至少发生2次，持续半年以上。其核心表现为夜间或日间无法自主控制排尿，导致尿湿床铺或衣物的现象。
核心特征与分型
- 年龄标准：需排除器质性病变，且多发于5岁以上儿童
- 分型
- 原发性遗尿：从未形成持续1年以上的自主排尿控制
- 继发性遗尿：已控制排尿至少1年后再次复发
- 夜间遗尿（更常见）：睡眠中无意识排尿
- 日间遗尿（较少见）：清醒状态下不自主排尿
常见病因
| 类型 | 具体表现 |
|---|---|
| 生理因素 | 膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、神经系统发育迟缓 |
| 遗传因素 | 家族史阳性者发病率显著增高 |
| 心理因素 | 环境变化、焦虑情绪、过度疲劳等可能诱发或加重症状 |
干预与治疗
- 行为训练：
- 限制睡前2-3小时液体摄入，避免含咖啡因食物
- 建立定时排尿习惯，进行膀胱容量训练
- 药物治疗：
- 醋酸去氨加压素片（调节激素水平）
- 盐酸奥昔布宁片（改善膀胱功能）
- 盐酸丙米嗪片（抗抑郁类药物辅助治疗）
- 心理支持：避免责备，通过正向激励增强患儿信心
特殊护理要点
- 记录排尿日记，辅助医生评估病情
- 日间遗尿患儿需加强膀胱功能训练，如凯格尔运动
- 继发性遗尿需排查尿路感染、糖尿病等潜在疾病
注：持续6个月以上且年龄达标是诊断的关键标准，需与偶发性尿床区分。
