一、抗感染治疗（核心措施）

1. ​​首选药物​​

   • ​​革兰阴性杆菌敏感抗生素​​：80%的急性肾盂肾炎由大肠埃希菌引起，首选对革兰阴性杆菌有效的药物，如氟喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星）、半合成青霉素类（阿莫西林）或头孢菌素类（头孢他啶）。
   • ​​静脉给药​​：全身中毒症状明显（如高热、寒战）或严重感染时，需静脉滴注抗生素，如头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等，确保药物快速起效。

2. ​​疗程与调整​​

   • ​​轻症患者​​：口服抗生素疗程10-14天，常用喹诺酮类或复方磺胺甲噁唑，90%可治愈。
   • ​​重症患者​​：静脉用药至体温正常后3天，再转为口服，总疗程不少于2周。若72小时无效，需根据药敏试验调整抗生素。

二、对症支持治疗

1. ​​退热与补液​​
   • 高热者可通过物理降温或药物退热，同时多饮水或静脉补液，维持水电解质平衡。
2. ​​休息与护理​​
   • 急性期需卧床休息，保持会阴清洁，避免尿路刺激。

三、中西医结合加速康复（可选）

• ​​西医快速控制​​：抗生素快速抑制细菌繁殖，缓解症状。
• ​​中医辅助调理​​：
  • ​​清热解毒​​：金银花、连翘等中药减轻炎症。
  • ​​利湿通淋​​：茯苓、泽泻促进排尿，减少细菌滞留。
  • ​​活血化瘀​​：丹参、红花改善肾脏微循环，加速修复。

四、预防复发关键

• ​​消除诱因​​：纠正尿路梗阻（如结石）、增强免疫力，避免反复感染。
• ​​长期管理​​：治疗后观察4-6周，必要时复查尿常规和影像学。

总结

最快治疗方案需在医生指导下，​​早期使用敏感抗生素静脉给药​​，结合退热补液等支持治疗，多数患者2-3天症状显著改善。中西医结合可进一步缩短病程，但需严格遵医嘱完成疗程，避免转为慢性。