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糖皮质激素治疗
中重度ARDS患者建议在诊断后24小时内加用糖皮质激素(如1-2mg/kg强的松当量),用药时间通常不超过1周。研究表明,激素可缩短机械通气时间,但需注意感染风险等副作用。 -
中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂
轻中度患者可考虑在24小时内加用4.8mg/(kg·d)的该类药物,疗程不超过14天,可能降低短期死亡风险。 -
肝素抗凝治疗
低出血风险患者(HAS-BLED评分0-2分)可皮下注射低分子肝素(2500-5000U/d),需监测抗凝禁忌症。 -
一氧化氮吸入
重度ARDS患者在设备允许下可尝试吸入NO,可能改善氧合,但需注意长期死亡率风险。 -
其他支持治疗
- 液体管理:限制性液体策略可能改善预后。
- 俯卧位通气:重度患者建议每天12小时以上俯卧位,必要时结合ECMO。
- 抗菌药物:需避免滥用广谱抗生素,根据病原学结果选择。
注意事项:
- ARDS病因复杂(如感染、创伤等),需针对原发病治疗。
- 药物疗效因人而异,需在医生指导下使用,避免自行用药。
- 最新指南强调个体化治疗,建议结合多学科会诊制定方案。
若有疑似ARDS症状,请立即就医,由专业医生评估后制定治疗方案。