根据最新政策，藁城的医保卡在石家庄市内的使用情况如下：

一、医保卡使用范围

1. 在石家庄市内使用

   藁城作为石家庄市辖区，其医保卡可在石家庄市内的定点医疗机构和药店直接刷卡就医、购药，享受与主城区同等的医保待遇。

2. 历史政策说明

   2015年1月1日起，藁城、鹿泉、栾城三区医保系统与石家庄主城区实现对接，允许持社保卡在市级定点医院和药店直接结算。但需注意，医保卡目前 仅限石家庄市主城区 使用，尚未扩展至河北省其他地区。

二、注意事项

1. 异地就医备案

   若需在石家庄市外的定点医疗机构就医，需提前办理异地就医备案手续。目前异地就医备案需通过参保地社保局办理，且不同城市政策存在差异。

2. 政策时效性

   2024年3月1日发布的政策显示，河北省曾计划取消省内异地就医备案，但该信息发布于2024年3月，可能与后续政策调整有关。建议通过石家庄市医保局官方渠道确认最新政策。

3. 费用报销流程

   若未办理异地就医备案，需先自费垫付医疗费用，回参保地社保局提交报销材料（如诊断书、药方等）。

三、建议

• 激活社保卡 ：首次使用前需在定点医院或药店激活并设置密码；

• 确认政策 ：通过石家庄市医保局官网或电话确认2025年最新异地就医政策，避免因政策调整影响就医。

当前藁城医保卡可在石家庄市内使用，但跨市就医需根据最新政策办理备案 。