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改善预后的核心药物(金三角方案)
- β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔,可降低心肌耗氧、改善心室重构。
- ACEI/ARB/ARNI类药物:如卡托普利、厄贝沙坦、沙库巴曲缬沙坦,可抑制肾素-血管紧张素系统,延缓心衰进展。
- 醛固酮受体拮抗剂:如螺内酯,可减轻水钠潴留和心肌纤维化。
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改善症状的辅助药物
- 利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪):缓解水肿和呼吸困难。
- 强心药(地高辛):适用于合并快速房颤者,需监测血药浓度。
- 扩血管药物(硝酸酯类):改善心绞痛和肺淤血。
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其他治疗手段
- 中医药辅助:如参芪益气滴丸、芪苈强心等,可改善生活质量但无法根治。
- 器械治疗:心脏再同步化治疗(CRT)、植入型心律转复除颤器(ICD)等,适用于晚期患者。
- 心脏移植:终末期患者的唯一根治方法,但受限于供体稀缺。
注意事项:
- 药物需长期规律服用,剂量需个体化调整。
- 合并肾功能不全或电解质紊乱者需谨慎用药。
- 建议定期复查心功能、心脏超声等指标。
若出现症状加重或药物不良反应,请及时就医调整治疗方案。