下肢静脉曲张是一种因静脉瓣膜功能不全或静脉压力升高导致的血管病变,主要表现为下肢浅静脉(如大隐静脉、小隐静脉及其分支)的迂曲、扩张和伸长,严重时静脉直径可超过1cm并形成团状突起。其核心特征包括:
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病理表现
- 静脉壁变薄、扩张,静脉瓣膜功能受损,血液淤滞并引发静脉高压。
- 典型症状为小腿或大腿出现蚯蚓状凸起的静脉团,伴随下肢酸胀、水肿(下午加重)及皮肤色素沉着,严重者可发展为难以愈合的溃疡。
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发病机制
- 静脉瓣膜功能不全:先天性血管壁薄弱或后天瓣膜损伤导致血液反流。
- 静脉压力升高:长期久站、久坐或重体力劳动增加下肢静脉压力;肥胖、妊娠等因素也会加重静脉回流阻力。
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高危人群
- 职业因素:教师、外科医生、交警等需长期站立或久坐的人群。
- 遗传及生理因素:有家族史者、中老年男性(静脉张力随年龄下降)、孕妇(子宫压迫静脉)等。
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治疗与管理
- 保守治疗:穿医用弹力袜促进静脉回流,口服七叶皂苷钠等药物缓解症状。
- 手术治疗:包括射频消融、激光灼壁术等微创介入治疗,适用于严重曲张或溃疡患者。
该病需早期干预,避免病情进展至皮肤破溃或感染等并发症。