结缔组织病目前尚无根治药物,治疗以控制症状、延缓病情进展和减少器官损伤为主。常用药物需根据具体疾病类型、病情严重程度及受累器官综合选择,主要包括以下类别:
一、药物治疗方案
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非甾体抗炎药(NSAIDs)
- 适用症:轻症患者,缓解关节痛、肌肉痛和发热。
- 代表药物:布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。
- 注意事项:长期使用可能引起胃肠道或肝肾损伤。
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糖皮质激素
- 适用症:急性期或合并内脏损害(如肾脏、肺、血液系统受累)。
- 代表药物:泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。
- 注意事项:需逐步调整剂量至最小有效维持量,长期使用需警惕骨质疏松、感染风险等。
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免疫抑制剂
- 适用症:中重度患者或激素治疗效果不佳者,用于抑制过度免疫反应。
- 代表药物:甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、羟氯喹等。
- 注意事项:需监测血常规、肝肾功能,警惕骨髓抑制或感染风险。
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生物制剂
- 适用症:难治性病例或特定靶点异常活跃者(如肿瘤坏死因子抑制剂)。
- 代表药物:依那西普、英夫利西单抗、托法替布等。
- 注意事项:可能增加感染风险,需严格评估后使用。
二、其他治疗方式
- 血浆置换:用于重症或传统治疗无效者,清除血液中异常抗体。
- 手术干预:针对关节严重畸形或功能障碍者(如关节置换术)。
三、治疗原则
- 个体化用药:根据受累器官(如关节、肺、肾)选择联合用药方案。
- 长期管理:需定期随访评估药物疗效及副作用,调整治疗方案。
- 对症支持:如羟氯喹用于皮疹,免疫球蛋白用于严重免疫异常等。
总结
目前所有药物均以控制病情为目标,需严格遵医嘱规范用药,避免自行调整剂量或停药导致病情反复。