医疗费用直接报销，津贴需申领

生育医疗费和生育津贴是生育保险待遇的两个重要组成部分，具体区别与结算方式如下：

一、生育医疗费用

1. 报销范围

   包括产前检查费、分娩手术费、计划生育手术费、遗传病基因检测费、生育及并发症医疗费等。

2. 报销方式

   • 实行“即申即享”服务，与生育医疗费同步结算。参保人员持社保卡在定点医疗机构直接刷卡结算，无需额外申请。

   • 部分地区（如青岛）需单位上传病历材料至医保系统，系统自动计算并拨付津贴至社保卡金融账户。

3. 其他注意事项

   • 产前检查费标准因医院等级不同有所差异（如一级医院300元、二级400元、三级500元）。

二、生育津贴

1. 概念与作用

   生育津贴是女职工产假期间的基本生活补贴，用于替代因生育导致的工资损失。

2. 申领条件

   • 需连续足额缴纳生育保险满12个月；

   • 分娩或实施计划生育手术时已参保。

3. 申领流程与时间

   • 线上办理 ：通过当地医保官网、微信公众号或小程序提交材料；

   • 线下办理 ：到医保经办大厅提交结婚证、社保卡及计生证明；

   • 领取时间：通常在生育次月开始发放，具体以医保审核为准。

4. 计算标准

   按用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以产假天数计算（例如：月均工资8000元，产假98天，则津贴为8000/30×98）。

三、两者的核心区别

四、特殊情况说明

• 未缴满12个月 ：若连续缴费不足12个月，需补缴满12个月后申领；

• 跨地区生育 ：需在参保地备案，部分地区支持异地直接结算；

• 配偶生育津贴 ：男职工未就业配偶仅能报销医疗费用，无法申领津贴。

以上内容综合了生育保险的全国性政策及部分地区（如青岛）的实践操作流程，具体以当地最新规定为准。