老年人类风湿性关节炎的治疗药物
老年人类风湿性关节炎（RA）的治疗药物主要包括以下几类：
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非甾体抗炎药（NSAIDs）：
- 作用：通过抑制环氧化酶，阻断花生四烯酸生成前列腺素，从而产生抗炎、解热、镇痛作用，缓解关节疼痛效果明显1。
- 代表药物：布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等4。
- 注意事项：可能引起胃肠道损伤，特别是老年患者，应使用选择性环加氧酶（COX）-2抑制剂，并给予质子泵抑制剂或米索前列醇等护胃药物以预防消化道溃疡1。
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改善病情抗风湿药（DMARDs）：
- 作用：可以减缓类风湿性关节炎的进展，并保护关节和其他组织免受永久性损伤3。
- 代表药物：甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、氯喹等3。
- 注意事项：起效较慢，需长期使用，可能有肝损伤、骨髓抑制等副作用3。
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糖皮质激素：
- 作用：具有调节免疫和抗炎作用，可减轻炎症和疼痛，减缓关节损伤3。
- 代表药物：泼尼松、地塞米松等4。
- 注意事项：长期应用可引起骨质疏松等副作用，应采用小剂量、短疗程，且必须同时应用DMARDs3。
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生物制剂及靶向药物：
- 作用：靶向作用于部分免疫系统，以减少炎症，减缓关节和组织损伤3。
- 代表药物：TNF-α抑制剂（如英夫利西单抗、阿达木单抗）、白介素-6受体抑制剂（如托珠单抗）、JAK抑制剂（如托法替布）等3。
- 注意事项：主要用于传统DMARDs疗效不佳或不耐受的患者，可能增加感染风险，常与传统DMARDs联合使用3。
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植物药：
- 作用：对缓解关节症状有较好作用，长期控制病情的作用尚待进一步研究证实3。
- 代表药物：雷公藤多苷、白芍总苷、青藤碱等3。
- 注意事项：应注意其性腺抑制、骨髓抑制、肝损伤等副作用3。
根治的可能性
目前，类风湿性关节炎尚无法根治。治疗的目标是控制症状、减缓疾病进展、阻止骨关节损坏、降低病率、改善预后、提高患者的生活质量11。
治疗建议
老年人在选择治疗类风湿性关节炎的药物时，应综合考虑自身的健康状况、病情严重程度等因素。用药过程中要严格遵医嘱，定期复查，以便及时调整治疗方案4。所有用药均需在专业医生指导下进行，以确保安全和效果6。
