核心特征
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病因
- 与遗传基因密切相关,约15%患者有家族史。
- 精神创伤、免疫系统异常(如T淋巴细胞致敏反应)是重要诱因。
- 患者体内存在甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI),导致甲状腺激素过度分泌。
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典型症状
- 高代谢症候群:易激动、心悸、怕热、多汗、食欲亢进但体重减轻。
- 甲状腺肿大:对称性弥漫性肿大,可能伴随血管杂音或震颤。
- 眼部症状(Graves眼病):眼球突出、眼睑水肿、视力障碍等,约25%-80%患者出现。
- 皮肤损害:胫前黏液性水肿(多见于小腿前部)。
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诊断
- 血液检测显示T3、T4升高,TSH降低,甲状腺刺激性抗体(TSAb)阳性。
- 超声或放射性核素检查可辅助判断甲状腺功能状态。
治疗方案
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药物治疗
- 常用抗甲状腺药物:甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,可抑制甲状腺激素合成。
- 辅助药物:β受体阻滞剂(如普萘洛尔)缓解心悸等症状。
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放射性碘-131治疗
- 通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物无效或复发者。
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手术治疗
- 甲状腺次全切除术或全切术,适用于甲状腺显著肿大压迫周围组织或怀疑合并甲状腺癌者。
注意事项
- 疾病可能引发心律失常、骨质疏松等并发症,需定期监测。
- 眼部症状需单独治疗,如使用人工泪液或手术矫正。
若出现相关症状,建议及时至内分泌科就诊并遵医嘱规范治疗。