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静脉补液与利尿
立即通过静脉输注生理盐水扩充血容量,促进钙排泄。同时使用呋塞米等袢利尿剂增加尿钙排出,但需监测电解质平衡。 -
抑制骨吸收
静脉注射双膦酸盐(如唑来膦酸)可快速抑制破骨细胞活性,降低血钙。新型药物地诺单抗对难治性病例也有效。 -
降钙素治疗
鼻喷或静脉使用鲑鱼降钙素,能迅速减少骨钙释放,缓解症状。 -
透析治疗
严重高钙血症(血钙>3.5mmol/L)合并肾衰竭或药物无效时,需紧急血液透析或连续性血液净化(CRRT)清除血钙。 -
病因治疗
针对原发病如甲状旁腺切除术(甲旁亢)或肿瘤治疗(如化疗),需同步进行。
注意事项:
- 监测血钙、肾功能及心电图,避免低钙抽搐。
- 停用钙剂、维生素D等升高血钙的药物。
- 轻中度患者可辅以低钙饮食和补液,但重度需优先静脉干预。
以上措施需在医生指导下综合应用,确保快速安全降钙。