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手术治疗
对于单侧肾上腺病变(如醛固酮瘤、单侧肾上腺增生),腹腔镜单侧肾上腺全切术是首选,可快速根治病因,术后多数患者血压和血钾可恢复正常。肾上腺皮质癌需尽早手术切除。 -
药物治疗
- 螺内酯:作为醛固酮受体拮抗剂,可快速控制血压、纠正低血钾,但需注意男性乳房发育等副作用。
- 依普利酮:选择性醛固酮受体拮抗剂,副作用较少,适用于螺内酯不耐受者。
- 糖皮质激素:仅用于家族性醛固酮增多症。
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急性期处理
若出现严重低血钾或高血压危象,需静脉补钾并联合降压药物(如呋塞米)紧急控制症状。 -
生活方式调整
低盐饮食、避免剧烈运动等可辅助控制血压和血钾水平。
注意:治疗方案需经内分泌科医生评估分型后制定。例如,醛固酮瘤术后多可治愈,而特发性醛固酮增多症需长期药物管理。建议尽早就诊并定期复查,避免延误病情。