1. 急性化脓性甲状腺炎(细菌感染引起)
- 抗生素治疗:首选头孢类广谱抗生素(如头孢克肟、头孢呋辛酯),需静脉给药至少14天。
- 手术引流:若形成脓肿,需超声引导下切开排脓或手术切除坏死组织。
- 支持治疗:高热时补液、营养支持,必要时短期使用糖皮质激素控制症状。
2. 亚急性甲状腺炎(病毒感染/自身免疫)
- 非甾体抗炎药:轻症用布洛芬、洛索洛芬钠止痛。
- 糖皮质激素:重症(伴高热、甲状腺区剧痛)需泼尼松龙治疗6-8周。
- 甲状腺激素替代:出现甲减时补充左甲状腺素钠。
3. 慢性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)
- 甲状腺功能监测:无症状者定期复查TSH、T3、T4。
- 激素替代治疗:确诊甲减后需终身服用左甲状腺素钠。
- 手术干预:怀疑恶变或压迫症状明显时考虑甲状腺切除术。
加速恢复建议:
- 急性期严格卧床休息,避免颈部剧烈活动。
- 饮食忌碘(海产品)、高糖高脂,多补充维生素C和锌。
- 疼痛明显时可局部冷敷(急性期)或热敷(慢性期)。
注意:所有治疗需在医生指导下进行,尤其是激素类药物和抗生素,擅自停药易导致复发或甲减。若出现呼吸困难、持续高热等症状,需立即就医。