眶上神经痛是三叉神经第一支末梢支(眶上神经)分布区域出现的神经病理性疼痛,常见于成年女性,主要表现为前额、眼眶周围阵发性或持续性疼痛,且不伴有眼球及附属器的器质性病变。以下是具体说明:
一、典型症状
- 疼痛部位
主要集中于眼眶上缘、眉间及前额区域,可单侧或双侧发作。 - 疼痛性质
表现为针刺样、烧灼样或电击样剧痛,常伴眼球胀痛、畏光、闭目缓解等症状,按压眶上切迹可加重疼痛。 - 持续时间
疼痛呈间断性或持续性,每次持续数分钟至数小时,阅读、用眼过度或夜间可能加重。
二、致病因素
- 环境与生活习惯
吹风受凉、视疲劳、睡眠不足、吸烟饮酒等可能诱发神经敏感性增高。 - 疾病相关因素
- 炎症或感染:鼻窦炎、眶上神经炎、上呼吸道感染等可刺激神经;
- 占位性病变:颅内肿瘤、血肿压迫神经;
- 其他疾病:青光眼、带状疱疹后遗神经痛、眼内异物等。
- 外伤
头部撞击导致神经或周围组织损伤。
三、诊断与治疗
- 诊断方法
需结合临床表现和检查,如头颅CT/MRI排除颅内占位,诱发电位检查评估神经功能。 - 治疗措施
- 药物治疗:非甾体抗炎药(布洛芬)、抗癫痫药(卡马西平)、神经营养剂(维生素B族)等缓解疼痛;
- 病因治疗:抗生素(感染)、降眼压药物(青光眼)、手术切除占位病变等;
- 日常护理:避免受凉、减少用眼疲劳、局部冷热敷等。
眶上神经痛需与鼻窦炎、青光眼等器质性疾病鉴别,及时排查严重病因(如肿瘤)是关键。