腹膜炎是一种由细菌感染、化学刺激或物理损伤引起的腹腔内腹膜的炎症性疾病
1. 原发性腹膜炎
原发性腹膜炎是指腹腔内没有明显的原发感染病灶,病原体通过血行、淋巴或经肠壁、女性生殖道进入腹腔而引起的腹膜炎
2. 继发性腹膜炎
继发性腹膜炎是最常见的类型,通常由腹腔内脏器的感染、坏死、穿孔、外伤等引起
- 消化道穿孔:如胃、十二指肠溃疡穿孔,阑尾炎穿孔等
- 腹腔内脏器感染:如急性阑尾炎、胆囊炎、憩室炎等
- 腹腔内脏器缺血:如肠套叠、肠扭转、绞窄性肠梗阻等
- 腹部外伤:如外伤穿破空腔脏器或腹部撞伤导致内脏破裂
- 腹部手术:如手术过程中感染扩散或缝合口溢漏
主要症状
腹膜炎的主要症状包括:
- 1.腹痛:通常是持续性剧烈腹痛,深呼吸、咳嗽或活动时疼痛加剧
- 2.恶心和呕吐:由于腹膜受到刺激引起的反射性反应
- 3.发热:体温升高是炎症反应的表现
- 4.腹胀:由于感染引起肠管水肿,肠道蠕动减慢,导致腹胀
- 5.腹部压痛和反跳痛:这是腹膜炎的典型体征
- 6.全身中毒症状:如高热、寒战、脉速、呼吸浅等,严重时可出现感染性休克
诊断和治疗
诊断腹膜炎通常需要结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。治疗方法包括:
- 保守治疗:如禁食、胃肠减压、静脉输液、抗生素治疗等
- 手术治疗:对于病因明确的患者,如消化道穿孔、脏器破裂等,通常需要手术治疗
预后
腹膜炎的预后取决于病因、病情严重程度和治疗及时性。及时有效的治疗可以显著改善预后,但若治疗延误,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命
腹膜炎是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果出现相关症状,应尽快就医。