一、药物治疗方案
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抗生素选择
- 早期或轻度腹膜炎：可口服抗生素，如二代头孢（头孢呋辛）、三代头孢（头孢克肟）、甲硝唑等。
- 中重度或口服无效：需静脉注射广谱抗生素，如第三代头孢（头孢曲松、头孢他啶）、头孢哌酮等，必要时联合抗厌氧菌药物（如甲硝唑）或根据药敏试验调整。
- 真菌性腹膜炎：需使用抗真菌药物（如氟康唑），必要时拔除导管。
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辅助药物
- 解痉镇痛药：如山莨菪碱，可缓解腹痛（需明确诊断后使用）。
- 补液与营养支持：纠正电解质紊乱，必要时输注血浆、白蛋白等。
二、非药物治疗
- 一般处理
- 禁食、胃肠减压，减少腹腔刺激。
- 采取半卧位，促进炎症局限和引流。
- 手术治疗
- 若出现消化道穿孔、严重炎症或保守治疗无效，需手术清除病灶（如阑尾切除、肠段切除）并引流腹腔。
三、注意事项
- 及时就医：腹膜炎可能迅速恶化，需通过检查（如血常规、腹腔穿刺、药敏试验）明确病因后针对性治疗。
- 避免自行用药：抗生素需严格遵医嘱使用，错误用药可能掩盖病情或导致耐药性。
提示：腹膜炎病情进展快，若出现持续腹痛、发热、呕吐等症状，请立即就诊！
