直肠脱垂最明显的症状表现为肛门处肿物脱出,具体特征及伴随症状如下:
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肿物脱出
- 排便或腹压增加(如咳嗽、用力)时,直肠黏膜或全层组织从肛门脱出,早期脱出物较小且可自行缩回,后期脱出体积增大需用手辅助回纳。
- 脱垂物外观呈半球形(黏膜脱垂)或圆锥形(全层脱垂),表面可见以直肠腔为中心的环状黏膜沟。
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伴随症状
- 排便不尽感:因脱垂组织影响直肠排空,患者常有持续便意或排便不净感。
- 肛门失禁:反复脱垂导致肛门括约肌功能受损,出现控制排便困难,甚至黏液或粪便渗漏。
- 出血及黏液分泌:脱垂黏膜因摩擦破损导致少量出血,并可能分泌黏液引发肛周潮湿、瘙痒。
- 肛门坠胀或疼痛:长时间站立、行走后或脱垂严重时,可能出现下坠感或局部疼痛。
若脱垂组织未能及时复位,可能发生直肠嵌顿,表现为肿胀、疼痛、坏死等急症。