克罗恩病概述
克罗恩病（Crohn's disease）是一种慢性炎症性肠病，可以影响整个消化道的任何部位，但最常见于回肠末端和邻近结肠1。
病因
克罗恩病的确切病因尚不清楚，但目前认为是由多因素相互作用所致，主要包括：
- 环境因素：如饮食、吸烟、卫生条件、生活方式等1。
- 遗传因素：克罗恩病患者的一级亲属发病率显著高于普通人群1。
- 感染与肠道菌群：肠道菌群失调可能与克罗恩病的发生有关1。
- 免疫因素：免疫调节紊乱可能导致异常免疫反应，引起肠道炎症1。
症状
克罗恩病的症状多样，与病变部位、范围、严重程度及病程有关。常见症状包括：
- 腹痛：常见于右下腹或脐周，呈间歇性发作5。
- 腹泻：粪便多为糊状，可有血便5。
- 体重下降：由于慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗等因素所致5。
- 发热：与肠道炎症活动及继发感染有关5。
- 腹部包块：由于肠壁或肠系膜增厚，肠粘连，肠系膜淋巴结肿大等引起5。
- 便血：与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者多3。
- 肠外表现：如口腔黏膜溃疡，皮肤结节性红斑，关节炎及眼病等5。
诊断
克罗恩病的诊断通常需要结合以下检查：
- 病史询问和体格检查。
- 血液检查：如贫血、炎症指标等。
- 大便检查：如潜血试验、病原体检测等。
- 内镜检查：如结肠镜、小肠镜等。
- 影像学检查：如CT、MRI、钡剂X光检查等。
- 病理检查：组织活检以确定炎症类型和程度。
治疗
克罗恩病目前无法根治，治疗目标是控制炎症、缓解症状、避免并发症，以及改善生活质量。治疗手段包括：
- 药物治疗：如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等7。
- 营养疗法：如静脉营养、特殊饮食治疗等7。
- 手术治疗：如病变肠段切除、造口等7。
- 生活方式和饮食改变：如戒烟、适量运动、保持良好的睡眠和充足的水分摄取，并保持合理的饮食，避免刺激性食物7。
预后
克罗恩病的预后因人而异，但通过治疗多能及时控制临床症状，使患者由活动期迅速进入深度缓解期，最终达到阻止和减缓疾病进展，避免肠道结构的损害和致残，维持肠道正常功能10。克罗恩病有终身复发倾向，患者需要长期乃至终身治疗2。
预防
克罗恩病的预防措施包括：
- 戒烟戒酒：吸烟和饮酒可能加重病情5。
- 生活规律：保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食。
- 饮食卫生：避免肠道感染性疾病。
- 精神调养：保持心态平和，心情愉快。
克罗恩病虽然被称为“不死的癌症”，但通过合理的治疗和管理，患者仍可以维持较好的生活质量。
