核心特征
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成因
胆管癌的具体病因尚未完全明确,但研究表明以下因素可能增加风险:- 胆管结石:约1/3患者合并胆管结石,长期刺激可能诱发癌变。
- 寄生虫感染:如华支睾吸虫感染可导致胆道炎症和纤维化。
- 慢性胆管炎:原发性硬化性胆管炎、胆管囊性扩张症等疾病可能进展为癌。
- 遗传与化学刺激:家族史、黄曲霉毒素或亚硝酸盐暴露等也可能相关。
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症状
早期常无症状,中晚期常见表现包括:- 黄疸:约90%-98%患者因胆管梗阻出现皮肤、巩膜黄染,伴皮肤瘙痒。
- 腹痛与体重下降:上腹部隐痛、食欲减退、体重减轻。
- 二便异常:大便呈灰白色(陶土色),尿色深黄如浓茶。
- 其他:发热、乏力、腹水、消化道出血等。
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治疗与预后
- 手术:早期患者可通过根治性切除改善生存,但多数发现时已无法手术。
- 辅助治疗:化疗、放疗对部分患者有效,靶向和免疫疗法仍在探索中。
- 介入治疗:如胆道支架置入可缓解梗阻性黄疸。
- 预后:整体生存率较低,中位生存期约9-12个月,被称为“癌中之王”。
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预防
建议定期体检(尤其有家族史者)、健康饮食(低脂、多蔬果)、积极治疗胆道疾病(如结石、炎症),并避免接触有害化学物质。
若出现黄疸、持续腹痛等症状,需及时就医排查,早期干预是提高生存率的关键。