以下是廊坊市2024年医保政策的关键内容总结:
一、医疗保险缴费标准
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单位缴费率
单位缴费率(不含生育保险)为6%(暂执行5%),灵活就业人员按单位与个人缴费比例之和缴费。
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个人缴费标准
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职工 :个人缴费率为2%;
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城乡居民 :2024年度个人缴费标准为380元。
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缴费基数
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单位职工缴费基数最低为市社平工资,上限不封顶;
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灵活就业人员以市社平工资为基数;
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失业人员领取失业金期间按市社平工资60%缴费。
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缴费年限要求
- 退休条件:男满30年(360个月)、女满25年(300个月),且累计缴费满15年(180个月)。
二、医保待遇与报销
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报销比例
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住院待遇 :一级及以下医疗机构90%、二级75%、三级60%;
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门诊统筹 :普通门诊50%报销,年度最高80元;
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大额医疗保险 :每人每年120元,退休及灵活就业人员全额负担。
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药品报销
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2024年新增744种药品纳入医保,涵盖肿瘤、新冠、糖尿病等重大疾病;
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国家甲类药品全额报销,乙类药品个人自付5%,谈判药品根据类别调整自付比例。
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特殊群体保障
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困难人群 :特困人员、低保对象等可获全额或定额资助;
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大学生 :首次参保即享待遇,门诊统筹报销比例50%,连续参保年限每满1年提高10%。
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三、其他重要事项
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医保缴费时间
- 2024年度城乡居民医保缴费时间为2023年9月1日至2024年12月25日。
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异地就医
- 跨省住院按统筹区内标准执行,长期居住人员需办理异地就医备案。
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救助政策
- 2024年度个人自负医疗费用过重者可申请医疗救助,最高补贴1000元/年。
以上政策综合了医保缴费、待遇享受及特殊群体保障,体现了廊坊市在医疗保障方面的全面覆盖和精准帮扶。