胃炎是否需要治疗需结合病情程度、类型及并发症风险综合判断，具体如下：
一、根据病情程度判断
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轻度或无症状
若仅表现为轻微上腹不适、食欲不振，且无胃黏膜明显损伤（如内镜显示非活动性炎症），可通过调整饮食（清淡易消化、避免刺激性食物）、规律作息等方式缓解，无需药物治疗。 -
中重度或伴并发症
若出现胃痛、恶心、呕吐、胃出血或胃溃疡等表现，需及时通过药物（如西咪替丁胶囊、奥美拉唑等）控制炎症，防止病情恶化。
二、根据胃炎类型选择治疗方案
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非萎缩性（浅表性）胃炎
- 内镜显示黏膜光滑、无活动性炎症时，以生活方式干预为主。
- 若病理提示中重度活动性炎症或合并幽门螺杆菌感染，需进行抗感染治疗（如四联疗法）。
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萎缩性胃炎
此类胃炎存在癌变风险，需积极治疗幽门螺杆菌，定期复查胃镜，必要时使用黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾片）延缓病情进展。
三、长期不治疗的潜在风险
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消化功能受损
长期炎症可能导致营养吸收不良，引发贫血、消瘦等问题。 -
癌变风险
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或异型增生时，胃癌发生率显著升高，需密切监测。
四、治疗期间的注意事项
- 饮食管理：以粥、面条等易消化食物为主，忌辛辣、酒精及暴饮暴食。
- 生活方式：戒烟限酒，适当运动（如散步、太极拳）促进胃肠功能恢复。
- 药物规范：避免长期使用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物，严格遵医嘱用药。
胃炎的治疗需个体化评估，无症状者可观察，有症状或高风险类型必须干预，以降低并发症及癌变风险。
