一、化学性吸入性肺炎
主要由胃酸、石油产物（如煤油、汽油）等刺激性液体误吸引起。胃酸（pH≤2.5）可直接损伤气道和肺组织，导致化学性烧伤、支气管痉挛及肺不张。通便油等物质也可能引发类似损伤。
二、阻塞性吸入性肺炎
因误吸固体颗粒（如食物残渣、枣核、牙齿）阻塞气道，导致肺不张和继发感染。常见于吞咽功能障碍或意识不清的患者。
三、细菌性吸入性肺炎
- 病原体来源：
- 口咽分泌物（如口腔定植菌、牙周致病菌）；
- 胃内容物（含革兰阴性菌如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌，或厌氧菌）；
- 医源性感染（如气管插管、胃管操作引入细菌）。
- 感染机制：
误吸物中的细菌在肺部定植并繁殖，引发炎症反应，导致肺泡损伤、间质水肿及脓肿形成。
四、易感因素
- 生理因素：
- 老年人因吞咽反射减弱、咳嗽能力下降，误吸风险显著增加；
- 意识障碍（如脑卒中、麻醉状态）或神经肌肉疾病（如帕金森病）导致咳嗽反射受损。
- 疾病因素：
- 胃食管反流病、食管肿瘤等易引发胃内容物反流；
- 口腔卫生不良或感染（如牙周病）增加细菌定植风险。
- 医疗操作：
- 气管插管、机械通气破坏气道防御机制；
- 长期管饲喂养可能引起胃内容物反流。
五、其他诱因
- 酗酒、药物滥用（如镇静剂）抑制咳嗽反射；
- 环境暴露（如误吸毒物或粉尘）。
总结
吸入性肺炎是多重因素共同作用的结果，需针对病因采取预防措施，如改善吞咽功能、控制胃食管反流、加强口腔护理等。
