职工及家属

根据2025年新疆医疗保障政策，职工医保的覆盖范围及适用人群如下：

一、主要覆盖人群

1. 在职职工

   包括企业职工、机关事业单位人员及灵活就业人员，均纳入职工医保体系。

2. 退休职工

   已办理退休手续的职工，继续享受职工医保待遇。

3. 灵活就业人员

   可自愿选择按职工缴费率或单位缴费率+个人缴费率之和缴费，建立个人账户。

4. 家庭共济成员

   包括配偶、父母、子女等近亲属，可通过医保个人账户实现资金共用。

二、特殊政策说明

1. 城乡居民医保代缴

   • 乌鲁木齐市职工医保个人账户资金可用于代缴2025年城乡居民医保费，提高资金使用效率。

   • 需通过“新疆医保服务平台”APP办理代缴手续。

2. 困难群体保障

   • 特困人员、低保对象、返贫致贫人口等困难群体，参保时无需等待期，缴费后可立即享受医保待遇。

3. 大中专学生参保

   • 鼓励在学籍地参加居民医保；若为医疗救助对象，可选择在身份认定地参保。

三、注意事项

• 家庭共济限制 ：仅限支付门诊费用，不可用于住院报销或门诊共济4000元定额报销。

• 政策调整 ：跨省共济功能（如异地就医直接结算）可能逐步推广，具体操作以官方通知为准。

以上信息综合了2024-2025年新疆医保政策文件及官方解读，确保涵盖最新调整内容。