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抗生素选择原则
- 血培养阳性:
- 金黄色葡萄球菌:首选抗葡萄球菌β-内酰胺类(如苯唑西林),耐药时用万古霉素。
- 链球菌属:以β-内酰胺类为主。
- 革兰阴性杆菌:首选氨苄西林或头孢哌酮。
- 真菌感染:需停用抗生素,改用两性霉素B。
- 血培养阴性:经验性联合用药(如耐青霉素酶青霉素+庆大霉素)。
- 血培养阳性:
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支持治疗
- 保证充足营养(高热量、高蛋白饮食),必要时输注新鲜血或丙种球蛋白。
- 加强护理,监测病情变化。
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手术治疗
- 若出现心脏瓣膜穿孔、赘生物形成等严重并发症,需手术修复或置换瓣膜。
注意:治疗需严格遵医嘱,早期、足量、足疗程使用抗生素,避免自行用药。具体方案需结合血培养结果和医生评估。