臀上皮神经干痛的诊断通常需要结合患者的临床表现和多种检查手段。以下是详细的诊断标准：

1. 临床表现

1. 1.疼痛症状：腰臀部广泛性疼痛，通常起自髂嵴中部，并向下放射，可达大腿后外侧疼痛可以是钝痛、酸痛或刺痛，弯腰、行走与坐起时疼痛加重。
2. 2.活动障碍：患者弯腰、转腰活动受限，起坐困难，由端坐位改为直立位或由直立位坐下时，感到腰部“用不上力”，多不能直接站起或坐下

2. 体格检查

1.

触诊：
• 在髂嵴中点直下3～4cm皮下可触及一滚动高起的条索状物，触压时病人痛、麻、胀难忍，臀上部、臀上皮神经分布区触痛明显
• 患侧腰肌紧张或呈板状痉挛，无固定压痛点。

2.

特殊检查：
• 封闭试验：在髂嵴中部上后方推注1%普鲁卡因5～10ml，症状缓解者为阳性
• 直腿抬高试验：有时对侧下肢直腿抬高试验受限，但无神经根性体征

3. 影像学检查

1.

磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）：
• 这些检查可以帮助排除其他可能引起类似症状的病变，如椎间盘突出、骨折或肿瘤
• MRI能清晰显示神经结构和周围组织，评估神经受压情况

2.

X线检查：
• 可观察骨骼结构和可能的骨性压迫

4. 电生理检查

1.神经传导速度测试和肌电图（EMG）：

• 这些测试可以测量神经信号传导的速度和强度，帮助确认神经功能是否受到影响

5. 实验性治疗

• 局部麻醉注射：
  • 作为诊断的一部分，医生可能会进行局部麻醉注射。如果注射后患者疼痛明显减轻，则提示该区域的神经可能是疼痛源

6. 诊断标准总结

• 病史：患者有腰骶部的急性损伤或慢性劳损史，部分病人有感受“风寒”史。
• 临床表现：腰臀部广泛性疼痛，伴有活动障碍和触痛。
• 体格检查：触诊发现条索状物，封闭试验阳性，直腿抬高试验可能受限。
• 影像学和电生理检查：MRI、CT、X线检查和电生理检查有助于排除其他病变并确认神经功能状态。

参考文献

1.臀上皮神经阻滞疗法中国专家共识（2024版）。

2.臀上皮神经综合征概述。

3.实战中医讲堂：臀上皮神经疼痛综合征。

4.哪些原因会导致臀上皮神经干痛？

5.臀上皮神经痛怎么检查

6.臀上皮神经干痛

7.如何确定臀上皮神经痛

8.臀上皮神经干痛

9.《臀上皮神经综合征》课件.ppt

10.《臀上皮神经综合征》课件

通过以上诊断标准，医生可以更准确地判断患者是否患有臀上皮神经干痛，并制定相应的治疗方案。