胃憩室的诊断标准主要基于临床表现、影像学检查和内镜检查,具体如下:
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临床表现:
- 多数患者无症状,仅在上消化道疾病检查时偶然发现。
- 部分患者可能出现上腹剑下钝痛、胀痛及烧灼感,伴有嗳气、恶心、呕吐等症状。剑突下的疼痛可能与体位有关,卧位时加重,立位或坐位时减轻。
- 少数情况下,患者可能出现偶发性血便或穿孔、出血等并发症。
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影像学检查:
- X线钡剂造影检查:是诊断胃憩室的主要方法之一。胃憩室在X线钡剂造影下表现为圆形或椭圆形自胃壁向外突出的囊袋状影,边缘光滑,大小及形态可随蠕动或触诊而改变。当憩室内有气、钡剂分层现象或气钡、钡剂、气气分层现象时,轮廓可能变得不规则。较大的胃憩室在立位检查时,可见憩室内的气体或钡剂分层现象。
- 其他影像学检查:如CT或MRI检查,也可用于辅助诊断胃憩室,但通常不是首选方法。
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内镜检查:
- 纤维胃镜检查对于诊断胃憩室有一定的帮助。胃镜下可见胃憩室呈囊袋状、球形或半球形,入口呈圆形,边缘清楚规则,周围黏膜完全正常而无浸润现象,并可见黏膜皱襞直接进入囊内。
- 有时,憩室内可能有食物残渣存留,此时可取活组织检查以排除溃疡或肿瘤的可能性。
胃憩室的诊断需要综合考虑临床表现、影像学检查和内镜检查结果。如果怀疑患有胃憩室,建议及时就医并进行相关检查以明确诊断。