根据2025年最新政策，西藏昌都职工医保和城乡居民医保的区别主要体现在以下几个方面：

一、参保对象

1. 职工医保

   • 覆盖范围：机关事业单位、企业单位、社会团体、民办非企业单位等用人单位的职工，以及个体工商户和灵活就业人员。

   • 特殊群体：无雇工的个体工商户、未在单位参保的非全日制从业人员等。

2. 城乡居民医保

   • 覆盖范围：未参加职工医保的城乡居民，包括未成年人、无业人员、农民、自由职业者、老年居民（男满60岁/女满55岁）及在校大学生等。

二、缴费标准与方式

1. 职工医保

   • 缴费标准：按职工工资基数计算，单位缴费比例6%-10%，个人缴费2%。

   • 缴费方式：由用人单位每月代扣代缴，实行“当月缴费次月享受”。

2. 城乡居民医保

   • 缴费标准：每年固定金额（如2025年可能为405元），不同地区存在差异。

   • 缴费方式：个人缴费与政府补助结合，每年年底前缴纳。

三、报销待遇

1. 职工医保

   • 报销比例：在职职工在三级医院可达80%-90%报销比例，退休职工可能更高。

   • 保障范围：门诊、住院费用可报销，个人账户用于支付自费部分。

2. 城乡居民医保

   • 报销比例：一般约为50%-70%，低于职工医保。

   • 保障范围：同样覆盖门诊、住院费用，但报销额度较低。

四、缴费年限与退休待遇

1. 职工医保

   • 缴费年限：男性需满25年，女性满20年，退休后无需再缴费即可享受待遇。

   • 个人账户：退休后按当地标准计入（如山东省100-125元/月）。

2. 城乡居民医保

   • 缴费年限：无固定年限要求，需持续缴费才能享受待遇。

   • 退休待遇：无退休金，需终身缴费。

五、其他差异

• 政府补贴 ：城乡居民医保享受更多政府补贴（如670元/年），职工医保无补贴。

• 医疗资源 ：职工医保在定点医院选择范围更广。

职工医保适合有稳定收入人群，而城乡居民医保更适合经济条件一般但需保障基本医疗的群体。