勒夫勒心内膜炎是否需要手术取决于病情严重程度及并发症情况，具体可分为以下两类治疗方式：
一、非手术治疗（早期/轻症）
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药物治疗为主
- 免疫调节与抗炎：早期使用肾上腺皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、羟基脲）控制嗜酸性粒细胞浸润和炎症反应。
- 抗凝治疗：应用肝素、华法林等药物预防血栓栓塞并发症。
- 心脏保护：β-受体阻滞剂（如美托洛尔）、ACEI类药物（如卡托普利）及醛固酮拮抗剂（如螺内酯）用于延缓心室重构和心衰进展。
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对症支持治疗
- 合并心力衰竭时，使用利尿剂减轻容量负荷；出现心律失常则需抗心律失常药物（如胺碘酮）。
二、手术治疗（重症/并发症）
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手术指征
- 严重瓣膜损伤：如瓣膜重度关闭不全或狭窄导致血流动力学不稳定，需行瓣膜修复或置换术。
- 难治性并发症：药物治疗无法控制的心衰、反复血栓栓塞或感染性赘生物脱落风险较高时。
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术后管理
- 需长期维持免疫抑制治疗和抗凝，防止复发及血栓形成。
总结
早期病例以药物控制为主，若出现结构性心脏损害或危及生命的并发症，手术干预是必要选择。治疗方案需根据个体病情动态评估，强调多学科协作管理。
