根据云南省医疗保障局2025年1月1日起实施的异地就医政策,怒江职工医保异地就医范围及备案要求如下:
一、异地就医范围
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长期异地安置人员
包括退休人员、异地长期居住人员等在异地长期生活或工作的人员。
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临时外出就医人员
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突发疾病或意外伤害需在异地紧急就医的职工;
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常驻异地工作或学习人员。
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其他情形
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12月31日前已办理异地长期居住备案的退休人员;
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12月31日前已备案的临时外出就医人员。
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二、备案要求
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备案时间 :需在就医前完成备案,2025年1月1日后未备案的医疗费用需自费。
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备案对象 :
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长期居住人员需提供居住证或居住登记回执;
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临时外出人员需提供单位证明或居住证。
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三、备案渠道
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线上备案 :
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登录云南省医疗保障局官网或官方APP,按指引完成备案;
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部分平台支持授权他人代为备案。
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线下备案 :
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拨打参保地医保窗口电话备案;
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到参保地医保经办机构现场办理。
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四、报销流程
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联网直接结算 :完成备案后,符合条件的医疗费用可通过医保系统直接结算,个人自付比例降低;
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手工报销 :未备案或超限费用需先自费,回参保地后提交材料申请手工报销。
五、注意事项
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2024年12月31日前已参保但未备案的职工,需在2025年1月1日前完成备案,否则可能影响报销;
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异地就医备案信息需与身份证、社保卡保持一致。
以上信息综合云南省医疗保障局官方文件整理,具体操作以实际平台流程为准。