一、一般治疗
- 饮食调整:多吃富含维生素的新鲜蔬果(如萝卜、山楂、蘑菇),避免辛辣、咖啡、可乐等刺激性食物,减少肥腻食物摄入。
- 生活方式干预:
- 避免剧烈运动、情绪激动、过度劳累及声光刺激。
- 保持规律作息,减少精神压力。
二、药物治疗
- β受体阻滞剂(首选):
- 如普萘洛尔(需心电监护下调整剂量)、美托洛尔,可降低交感神经兴奋性。
- 需长期服用,停药应逐渐减量以防反跳。
- 其他药物:
- 苯妥英钠(β受体阻滞剂无效时使用)。
- 镁剂(如硫酸镁)或钾通道开放剂(如尼可地尔)。
- 禁用延长复极药物(如异丙肾上腺素、阿托品)。
三、器械治疗
- 植入心脏复律除颤器(ICD):
- 适用于药物无效、晕厥或猝死高风险患者,可及时终止恶性心律失常。
- 射频消融术:
- 对反复发作或药物难治者,可消除异常电信号通路。
四、病因治疗
- 纠正电解质紊乱:
- 低钾血症、低镁血症需及时补钾、补镁。
- 停用诱因药物:
- 如洋地黄、利尿剂等可能延长QT间期的药物。
五、定期监测与随访
- 定期复查心电图、电解质及心脏功能,评估疗效和调整方案。
- 家族成员应筛查基因,早期发现隐性患者。
六、心理支持
- 焦虑可能诱发心律失常,必要时进行心理疏导或认知行为治疗。
注意事项
- 突发晕厥或心脏骤停时需立即电复律。
- 所有用药需严格遵医嘱,避免自行调整。
治疗需个体化,结合药物、器械及生活方式管理,降低复发风险。建议至心血管专科就诊,制定规范方案。