炎症性肠道疾病（IBD）包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是一种慢性肠道炎症性疾病，其饮食管理对控制症状和减少发作具有重要作用。以下是一些关于炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的饮食建议：
1. 急性发作期的饮食建议
在急性发作期，肠道可能会变得非常敏感，因此建议选择质软、易消化、少渣的食物，以减轻肠道负担
- 流质或半流质食物：如米汤、汤面、粥类等，这些食物易被消化和吸收，产生的残渣少
- 避免高纤维食物：如生蔬菜、坚果、全麦等，因为这些食物可能会加重肠道负担
- 避免刺激性食物：如辣椒、咖啡、酒精等，这些食物可能会加重肠道不适
- 避免高脂肪食物：如肥肉、油炸食品等，因为高脂肪食物可能会加重症状
- 避免乳糖：乳糖不耐受者应限制牛奶及乳制品的摄入
2. 缓解期的饮食建议
在缓解期，饮食应逐渐恢复正常，但仍需注意选择易消化、营养丰富的食物
- 平衡膳食：提倡个体化饮食，适量增加纤维摄入，但需根据个人耐受情况调整。
- 优质蛋白质：如淡水鱼、蛋类、瘦肉等，这些食物富含蛋白质，有助于修复肠道损伤
- 适量水果和蔬菜：可以选择易消化、少渣的品种，水果可去皮去籽、细嚼慢咽或榨汁过滤后饮用
- 益生菌：如酸奶中的益生菌，有助于肠道菌群的平衡，可以促进肠道健康
- 避免过敏食物：如海鲜、易产气的食物等，过敏可能引发肠道炎症加重。
3. 特殊营养素的补充
IBD患者常常由于肠道吸收功能受损，导致某些维生素和矿物质的缺乏，因此需要特别注意补充以下营养素
- 维生素D和钙：克罗恩病患者大部分合并维生素D和钙的缺乏，应根据情况补充。
- 铁：合并贫血的患者要注意检查是否缺铁，并根据情况补充。
- 叶酸：使用甲氨蝶呤的病人要常规补充叶酸。
- 维生素B12：根据情况补充。
4. 饮食日记和排除饮食疗法
建立饮食日记，记录哪些食物会引起胃肠道症状，从而避免食用
5. 烹饪方式的建议
- 多以烩、蒸、煮、炖为宜：烹饪中尽量少用油
- 食物切碎制软：如碎肉、肉丁、肉丝、肉末、蒸蛋羹等，果蔬可制成菜汁、菜泥、果汁、果泥等食用
6. 其他注意事项
- 适量饮水：保持充足的水分摄入，避免脱水，特别是在腹泻严重时，补充电解质也很重要
- 避免速冻食物：速冻食物必须彻底煮熟煮透
- 避免生冷和辛辣食物：生冷食物可造成胃肠道功能紊乱，辛辣食物可刺激肠道，诱发腹泻和腹痛
总结
炎症性肠道疾病的饮食管理需要根据病情和个体差异进行调整。急性发作期应选择易消化、少渣的食物，避免刺激性、高脂肪和高纤维食物；缓解期可以逐渐恢复正常饮食，但仍需注意选择易消化、营养丰富的食物，并补充必要的维生素和矿物质。通过个性化的饮食调整，可以有效控制症状，改善生活质量。
