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病情较轻者可保守治疗
若患者心脏功能尚可、症状不明显(如仅有轻度气短或乏力),通常先采取药物治疗(如利尿剂、强心剂)和定期复查,延缓病情进展。 -
严重病变需手术干预
当出现以下情况时,手术通常是必要的:- 严重瓣膜狭窄或关闭不全导致心脏明显扩大、心功能显著下降;
- 反复心力衰竭、心律失常,严重影响生活质量或危及生命;
- 合并血栓栓塞、急性肺水肿等严重并发症。
手术方式包括瓣膜置换术(开胸或微创)和瓣膜成形术,具体需根据瓣膜受损类型及程度选择。
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手术风险与成功率
现代技术(如个性化心肌保护策略、微创介入)已显著降低手术风险,风湿性心脏病手术死亡率可降至1.33%。但高龄、合并其他严重疾病(如肺功能差、心衰)的患者需谨慎评估手术风险。
建议:患者应通过心脏彩超等检查明确瓣膜病变程度,与医生充分沟通后制定个体化方案。无论是否手术,均需严格遵医嘱管理,如规律服药、预防感染等。